Пародонтология в Санкт-Петербурге, Пародонтолог на Богатырском
+7 (812) 307-88-88 +7 (911) 909-08-88
Богатырский пр. 36/1
Богатырский пр. 36/1
пн-пт 09:00 - 21:00 сб-вс 09:00 - 15:00
Записаться на приём
Уважаемые пациенты! Уведомляем Вас, что в силу сложившейся нестабильной ситуации и внезапного поднятия цен на стоматологические материалы поставщиками в одностороннем порядке, мы вынуждены поднять цены на наши услуги, чтобы и дальше продолжить оказывать их в надлежащем качестве. На данный момент незначительное повышение цен коснулось терапевтического и ортопедического лечения. Надеемся на ваше понимание.

Кто виноват и что делать?

Есть две основные причины заболеваний десен: наследственность и микробный налет. Дело в том, что, как бы тщательно мы ни чистили зубы, проникнуть щеткой и качественно обработать межзубное пространство очень тяжело. Налет проникает и под десны, откладываясь там. Поэтому стоматологи рекомендуют раз в полгода делать профессиональную гигиену полости рта.

Но если процесс воспаления зашел достаточно далеко, необходимо срочное лечение. Не переживайте, «запустить» заболевания десен до такого состояния, когда зубы уже нельзя спасти, очень тяжело. Вы заметите тревожные симптомы гораздо раньше, а доктора клиники РиоДент сделают все возможное, чтобы как можно быстрее избавить Вас от дискомфорта в полости рта и остановить развитие болезни.

Мало кто задумывается над этим, но пародонтит также является причиной неприятного запаха изо рта, в котором часто винят пищеварительную систему и от которого спасаются мятными конфетками. А ведь вылечив заболевания десен и поддерживая их здоровыми, можно полностью решить эту проблему!

Что такое пародонтит

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс связочного аппарата зуба. Это заболевание пародонта, сопровождающееся атрофическими изменениями мягких тканей и челюстной кости, которые окружают зуб.

Если воспалительный процесс поражает один или два зуба, то это локализованная форма патологии. При генерализованной - происходит поражение большего количества зубных единиц. Чаще всего, болезнь имеет хроническое течение.

Вызывать заболевание могут, как местные, так и общие факторы. Первоначально развивается воспаление десен (гингивит). При отсутствии терапии процесс распространяется, что приводит к разрушению окружающих тканей. Главным фактором, способствующим развитию воспалительного процесса, является патогенная микрофлора, которая активно размножается в зубном налете.

Факторы, предрасполагающие к развитию воспаления в тканях пародонта:

  • нетипичное строение – недостаточный объем костной ткани, истончение десны, мелкое преддверие рта;
  • курение;
  • наличие в анамнезе патологий общего профиля – сахарного диабета, мочекаменной болезни, язвенных поражений пищеварительного тракта, постоянных эмоциональных стрессов;
  • недостаточное образование слюны;
  • наличие камней, возникающих от скопления налета между зубами;
  • травматический прикус, особенно в сочетании с отложениями на зубах;
  • нарушение прикуса;
  • скученность и неправильное положение зубов;
  • ротовое дыхание, способствующее пересыханию десны;
  • нетипичная артикуляция языка, усиливающая его давление на зубы, особенно переднюю группу;
  • нависание, пористость поверхности из-за недостаточной полировки пломб, что затрудняет качественную гигиену данного участка;
  • бруксизм (скрежетание зубами) провоцирует нарушение структуры периодонта;
  • изменение свойств и состава слюны.

Виды

По распространенности заболевание может быть:

  • локализованным. В этом случае происходит поражение одного или нескольких зубов. Обычно, патология вызывается скученностью зубных единиц, а также при наличии нависающих краев коронок и пломб;
  • генерализованным. Полное поражение десны, которое часто связано с плохой гигиеной ротовой полости.

По течению заболевания

Патология протекает в несколько этапов:

  • острая форма;
  • хроническое течение;
  • обострение процесса. Наблюдается ухудшение самочувствия. Десна становится отечной, гиперемированной, болезненной. Из пародонтальных карманов может выделяться содержимое с гноем;
  • период ремиссии. Проявления заболевания полностью отсутствуют, десна плотно прижата к зубам и имеет здоровый цвет, ПК не выявляются, корневые участки зубов оголены.

По тяжести клинических проявлений пародонтита различают:

  • легкую степень. Из симптомов отмечается кровоточивость десен, но она не постоянная, десневые карманы не глубокие (не превышают 4 мм). Костная ткань на рентгене не изменена;
  • среднюю степень. Десна кровоточат. Глубина карманов менее 6 мм. Корни обнажены;
  • тяжелую степень. Карманы глубже 6 мм, болезненные десна, образование межзубных щелей. Отмечается расшатывание зубов.

Показания и противопоказания

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

Применение оперативного вмешательства противопоказано при наличии:

Для эффективного лечения пародонтита, необходимо провести:

В ходе лечения проводится шлифовка выступающих краев пломб в межзубных щелях. При наличии некачественных искусственных коронок их потребуется снять.

Лечение пародонтита

Диагностика

В правильности постановки диагноза большую роль играет симптоматика и давность процесса.

Проводя осмотр полости рта пациента, пародонтолог акцентирует внимание на следующих моментах:

  • объеме и качестве зубного налета;
  • состоянии десны;
  • на наличии десневых карманов, и их глубине;
  • состоянии прикуса;
  • наличии подвижных зубных единиц;
  • на состоянии и глубине преддверия рта.

На первичном приеме врач проводит пробу на количество гликогена в десне, определяет пародонтальные индексы и ИГ, а также составляет пародонтограмму.

В карте фиксируются размеры ПК, а также место их локализации. В ней указываются виды отложений, наличие или отсутствие подвижности и кровоточивости каждой зубной единицы. Делается отметка о наличии оголенных зубов. Для отслеживания заболевания пародонтальная карта заполняется по окончании курса терапии повторно, а затем каждый год.

Лабораторные методы

С диагностической целью проводится:

  • ПЦР соскоба и бакпосев отделяемого из ПК;
  • хемилюминесценция слюны;
  • биохимическое исследование крови на сывороточные антитела, C-реактивный белок, глюкозу.

Для выявления степени тяжести патологии проводятся:

  • ортопантомография;
  • КТ – необходима для исключения возможных ошибок при проведении диагностики;
  • прицельная внутриротовая R-графия.

Если выяснится наличие сопутствующей патологии, то может понадобиться обследование пациента у смежного специалиста.

Лазеротерапия

Лечение пародонтита с помощью лазерной методики заключается в иссечении патологических участков ткани. После процедуры стерильный ПК закрывается, что защищает его от проникновения патогенной микрофлоры.

На раннем этапе воспалительного процесса часто бывает достаточно провести одну процедуру. Если болезнь запущена, то понадобится несколько сеансов с частотой один раз в 7 дней.

Преимущества применения лазеротерапии при лечение пародонтита состоят в том, что:

  • методика является бескровной. Мелкие сосуды запаиваются лучом лазера;
  • отсутствие боли при лечении;
  • быстрый реабилитационный период;
  • имеет минимум противопоказаний.

Показания для лечения лазером:

  • воспалительные и атрофические процессы при стоматологических заболеваниях;
  • активизация и ускорение восстановления кости после вживления имплантата;
  • восстановление кости после пластики.

Применение плазмолифтинга

Процедура представляет собой одну из современных технологий, в основе которой применение PRP-терапии. Лечение пародонтита проводится путем введения собственной плазмы в пораженные участки ротовой полости. Под влиянием стимуляции тромбоцитами клеток десны, запускаются процессы регенерации вместе поражения, а под действием лейкоцитов купируется воспаление.

 Процедура показана при наличии у пациента:

  • воспаления десен;
  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • развившегося воспаления в лунке после удаления зуба;
  • воспаления в тканях окружающих имплантат.

Плазмолифтинг также может проводиться с целью:

  • быстрой регенерации мягких тканей ротовой полости после хирургического вмешательства;
  • профилактики патологии десен.

Основной задачей процедуры является остановка воспалительной реакции и активация процесса регенерации в месте поражения участка десны и костной ткани.

Профилактика

Так как основной причиной развития пародонтита является патогенная микрофлора, то на первом месте стоит необходимость соблюдения гигиены ротовой полости.

Для удаления налета с зубов, необходимо правильно их чистить. Чтобы убрать частички пищи и налет в промежутках между зубами следует использовать зубную нить или специальный ершик. Вместо них можно воспользоваться ирригатором. Аппарат не только чистит промежутки между зубами, но и массирует ткани десны.

Важной составляющей в предупреждении развития болезни является профессиональная чистка зубов, которую необходимо делать не реже двух раз в год.

Как проходит лечение

01
Первый этап
Независимо от тяжести течения пародонтита лечение начинается с профессиональной чистки зубов. Удаление зубного камня проводят ультразвуком, поддесневые отложения убирают с помощью специальных кюрет. Для снятия пигментации и мягкого налета с зубов используют методику Air Flow, с помощью которой можно вернуть первоначальный цвет эмали. Затем с использованием специальных паст и щеточек зубы полируются и шлифуются. Чистка завершается обработкой десны антисептиками и аппликациями, снимающими воспаление средствами.
02
Второй этап
Противовоспалительное лечение. При легкой степени патологического процесса лечение проводят с применением местных антисептиков. При тяжелом течении процесса назначают антибиотики, противогрибковую и гормональную терапию.
03
Третий этап
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение пародонтита может проводиться с использованием аппаратной методики Vector. Суть в применении ультразвука в сочетании с антибактериальными и стимулирующими заживление медикаментами. Аппаратная терапия может использоваться, как самостоятельная методика, а также сочетаться с хирургическим лечением.

Вопросы и ответы