В современной стоматологии принято выделять следующую классификацию кариеса в зависимости от степени поражения тканей зуба:
Начальное поражение
Всё начинается с первой, или начальной стадии, которая носит название белого пятна. Начинается деминерализация (начальное разрушение) эмали, и на ней появляется более светлый, иногда тусклый, участок.
Самостоятельно выявить кариес пятна очень сложно, именно поэтому каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Каких-либо жалоб на начальной стадии развития болезни нет.
Поверхностный кариес
Вторая стадия заболевания называется поверхностным кариесом. Здесь уже начинается активное и довольно быстрое разрушение эмали зуба.
Основное проявление – появление шероховатости на коронковой части зуба, что можно почувствовать языком. Среди других проявлений – небольшая болезненность, которая появляется при употреблении в пищу кислых или сладких продуктов. Однако эти ощущения быстро проходят, и пациент по-прежнему может не обращаться к врачу.
Средний кариес
Средний кариес – третья стадия начавшегося разрушения зуба. Иногда её ещё называют кариесом дентина, так как микробы начинают разрушать минерализованную твёрдую оболочку.
Боль уже более длительная, появляется не только от сладкого или кислого, но и от холодного, горячего. На зубе при осмотре можно заметить тёмные, чёрные пятна или точки разного размера.
Шероховатость становится особенно выраженной. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу, так как не заметить больной зуб уже невозможно.
Глубокий кариес
Глубокий кариес – это последняя стадия заболевания. Зуб при этом выглядит уже разрушенным, его поверхность тёмная и даже чёрная, боль становится особенно сильной и чаще всего тревожит пациента в ночное время. При пережёвывании пищи появляется заметная болезненность, поэтому на стороне поражения пациенты стараются еду не пережёвывать.
Если на последней стадии пациент всё же не обратится к врачу, воспалительный процесс будет протекать и дальше, разрушая сначала зубную полость, а после и периодонт.
Основное осложнение кариеса – пульпит, сопровождающийся воспалением пульпы, где имеются нервы и сосуды. Основные проявления – длительно текущая усиливающаяся в ночное время пульсирующая боль.
Когда боль проходит и переходит в хроническую форму, воспаление распространяется на ткани, которые окружают зуб, удерживая его на своём месте в челюсти. Такое осложнение называется периодонтитом.